Lipödem

Lipödem är en kronisk störning i fettvävnaden. Det är en smärtsam sjukdom som nästan uteslutande drabbar kvinnor. Symptomen är smärta och ökad fettvolym och är i typiska fall begränsad till ben, höfter, stuss och överarmar. Det händer att lipödem feldiagnosticeras och förbises.

Sjukdomen är med största sannolikhet ärftlig. Endast ett fåtal män har rapporterats ha lipödem. Sammanblandning med fetma eller lymfödem vid diagnosticering är inte ovanligt, det förekommer därför att sjukdomen feldiagnosticeras.

Patienter med lipödem har en disproportion mellan över- och underkropp. Överkroppen kan ha ett normalt utseende medan underkroppen från stussen och nedåt är förstorad. Vid diagnostiseringen särskiljer man vad som är lipödem och vad som kan bero på andra tillstånd som till exempel fetma eller lymfödem.

Fetma är den svåraste diagnosen att särskilja från. Vid fetma föreligger en generell ökning av fettvävnad, vid lipödem är den symmetriskt lokaliserad till nämnda problemområden. Fetma kan debutera när som helst medan lipödem vanligtvis debuterar vid hormonförändringar. Exempelvis vid pubertet, graviditet eller klimakteriet.

Lipödem är inte lymfödem. Lymfödem beror på försämrad borttransport av lymfvätska.

Ja. Den offentliga sjukvården har i nuläget inte möjlighet att prioritera lipödemoperationer varför dessa måste ske i privat regi.

Hos oss ingår följande servicetjänster i priset för operation:

• Första kompressionsplagg
• Övernattning
• Samtliga måltider
• Blodanalyser
• Shuttle service

Du blir sjukskriven två till sex veckor efter operationen beroende på vilket arbete du har. Dokumentation och underlag till din sjukskrivning upprättas av kirurgen i samband med din operation. Om det behövs förlängning av din sjukskrivning är du välkommen att höra av dig till oss.

Den överflödiga fettvävnaden avlägsnas genom fettsugning. På Klinik E.K använder vi oss av s.k. Water Assisted Liposuction (WAL). Vid WAL hjälper en vattenjetstråle till att spränga isär fettcellerna i underhudsfettet. Målet med fettsugningen är att ta bort så mycket fett som möjligt för att minska smärta.

Fettvolymen reduceras också för att minska felställningar, något som i sin tur minskar risken för artrosutveckling i knän och fötter.

Operationen tar cirka 1,5 timme.

Om du är i behov av ytterligare operationer lägger du upp en individuell plan tillsammans med din kirurg innan du lämnar
kliniken. Ni bestämmer då när nästa operation kan ske, vi vill understryka vikten av att låta läkeprocessen ha sin gång före eventuella ytterligare operationer, detta för att vi ska ha möjlighet att utvärdera resultatet innan någon ny operation genomförs.

Det kan behövas upp till fyra operationer i följd för att uppnå önskat resultat.

Man får lokalbedövningsmedel insprutat under huden genom ett fettsugningsinstrument. Under operationen används narkos-
eller ryggbedövning. Den senare typen av bedömning är en mycket bra och säker metod vid operationer på underkroppen.
Patienten är då helt smärtfri och operationen genomförs vanligtvis i vaket tillstånd. Det går även att kombinera ryggbedövningen med sömnmedel vid behov.

Smärtstillande mediciner och en spruta med blodförtunnande medel ordineras respektive ges alltid efter operation. Eventuell övrig medicinering bedöms och ordineras individuellt efter patientens behov.

I samband med att du opereras tillhandahåller vi en uppsättning kompressionskläder. Vi har därutöver ett begränsat sortiment
Kompressionsförband på kliniken. Du måste behålla kompressionskläderna på de tre första dagarna efter operationen, efter tre
dagar kan du ta bort förbanden och duscha. Förekommer inget läckage från såren behöver du inte sätta på nya
kompressionsförband.

Du måste använda kompressionsförband under minst sex månader efter operationen. De första sex månaderna ska de användas
dygnet runt för att sedan användas dagtid under ytterligare sex månader. Detta behövs för att minska den postoperativa
svullnaden och för att huden ska dra ihop sig.

Den enda verkningsfulla behandlingen är med hjälp av kirurgiskt ingrepp och avlägsnande av fettvävnaden som orsakar smärtan.
Operation ger god effekt och resultatet är hållbart under lång tid.

Efter operationen tillbringar du natten på vår klinik i Västerås. Vi vill säkerställa att du mår bra och att det inte uppstår några komplikationer.

Klinik E.K är medlemmar i Svenska Ödemförbundet. Där kan du hitta information om lipödem och ytterligare en sammanställning hittar du hos föreningen LymfKalmarLän. År 2017 publicerade Läkartidningen en bra översiktsartikel om lipödem.